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Cicatrizes de Acne



Opções de tratamento

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Entre os principais fatores determinantes para o aspecto final de uma cicatriz, temos:/p p class=titulo3Genética/p pRepresenta um dos principais fatores na cicatrização. Alguns pacientes podem evoluir com poucas cicatrizes de acne ou com muitas cicatrizes. Por exemplo, o queloide é muito frequente na população negra e asiática, o que demonstra nítida influência genética./p p class=titulo3Fatores locais da ferida/p pSão fatores relacionados à ferida, que podem interferir no processo de cicatrização, tais como: tamanho e profundidade da lesão, presença ou não de infecção secundária, presença de secreções, necrose tecidual, corpo estranho, hematoma e manipulação do local./p p class=titulo3Localização da cicatriz/p pRegiões como esterno, deltoide e dorso são mais suscetíveis a formarem cicatrizes com má qualidade estética./p p class=titulo3Idade do paciente/p pPacientes mais idosos geralmente apresentam cicatrizes mais finas que pessoas jovens, já que a idade avançada diminui a resposta inflamatória./p p class=titulo3Estado nutricional/p pO estado de nutrição alterará todas as fases do processo de cicatrização. A hipoproteinemia diminui a resposta imunológica, síntese de colágeno e função fagocítica./p p class=titulo3Doenças crônicas/p pDoenças metabólicas sistêmicas podem interferir no processo cicatricial./p p class=titulo3Uso de medicamentos/p pA associação de remédios pode interferir na cicatrização, como por exemplo: anti-inflamatórios, antibióticos, esteroides e agentes quimioterápicos./p p class=titulo3As linhas de força da pele/p pA pele possui linhas naturais de força e tensão, como as pregas do punho, por exemplo. Ferimentos paralelos às linhas de força irão formar cicatrizes com aspecto melhor do que aqueles que contrariam essas linhas./p pTodos os tipos de cicatrizes podem trazer consequências, sendo estas de ordem física ou emocional. Às vezes por questões físicas (como problemas de flexibilidade) quando a cicatriz impede a pessoa de movimentar facilmente a área afetada, mas também por questões emocionais, uma vez que as cicatrizes têm um forte impacto na aparência e confiança das pessoas./p p class=titulo2Tipos mais comuns de cicatrizes de acne/p p class=titulo3Cicatrizes Atróficas/p pA cicatriz é considerada atrófica quando existe perda das estruturas subjacentes que apoiam a pele, como por exemplo, o músculo e a gordura. Este tipo de cicatrização é frequentemente associada à acne, varicela, outras doenças, cirurgias ou acidentes./p p class=titulo3Cicatrizes Hipertróficas/p pAs cicatrizes hipertróficas ocorrem quando o corpo produz colágeno em quantidades anormais ou então em quantidades normais, mas de forma desorganizada, o que faz com que a cicatriz fique com uma textura mais elevada em relação à pele circundante, no entanto, respeitando o limite anatômico da pele./p p class=titulo3Queloides/p pO queloide pode ser visto como cicatriz que cresce muito além dos limites iniciais da própria lesão. Este crescimento desregulado deve-se ao fato do corpo não parar de produzir colágeno novo e está muitas vezes relacionado a fatores étnicos./p p class=titulo3Cicatriz Normal/p pNeste tipo de cicatriz a pele ganha o aspecto e consistência muito semelhante ao da pele antes do ferimento, ou seja, resulta normalmente de ferimentos ligeiros./p p class=titulo2O paciente com cicatrizes de acne/p pO paciente que tem cicatrizes de acne, geralmente não tem só um tipo de lesão. As cicatrizes são polimórficas, não são únicas e, por isso, a identificação dos diferentes tipos é necessária para o planejamento terapêutico, ou seja, a escolha das melhores opções para abordagem dos diferentes tipos de cicatrizes, dos diferentes tipos de pele, diferentes localizações, dentre outros./p pPara o tratamento, programar a melhora geral da pele e das lesões que devem ser individualmente abordadas. Verificar a espessura, coloração, grau de oleosidade e presença de anexos da pele como um todo. As cicatrizes devem ser observadas em relação à sua textura, localização, número, dimensões e forma, bem como sua profundidade ou elevação em relação à área adjacente. br /Deve-se programar a melhor sequência terapêutica para cada caso. A classificação permite indicar corretamente procedimentos específicos para o tratamento dos diferentes padrões clínicos de cicatrizes./p p class=titulo2Algumas opções de tratamento das cicatrizes de acne/p p class=titulo3Dermabrasão/p pÉ o método de tratamento que consiste em lixar as camadas superficiais da pele. Permite corrigir a superfície de cicatrizes e irregularidades da pele. Ela determina bons resultados em cicatrizes da acne, tatuagem, cicatrizes cirúrgicas, rugas e cicatrizes da varicela/ catapora. A dermabrasão pode ser feita manualmente por meio de lixas ou com aparelhos elétricos sob anestesia local. O paciente habitualmente retorna às atividades cotidianas em duas a três semanas. Mudanças na coloração da pele são comuns, porém geralmente desaparecem nos primeiros seis meses./p p class=titulo3Resurfacing/p pDeve ser entendida como uma técnica que visa a remodelar a pele a fim de obter uma textura mais macia e uniforme. Pode ser realizada a partir do laser e peelings químicos. Apresenta bons resultados no manejo de cicatrizes e imperfeições da pele. O laser usa uma fonte luminosa de alta energia. Existem vários tipos de laser, cada qual usado para um determinado fim. O paciente retorna ao trabalho em 3 a 5 dias. Mudanças na pigmentação são comuns, porém geralmente desaparecem nos primeiros seis meses. Peeling é uma expressão inglesa que significa descascar; assim, o peeling químico é usado para descascar a pele em profundidade variável de acordo com a indicação dermatológica. Desta forma, temos o peeling superficial, médio e profundo. O dermatologista dispõe ainda de vários tipos de ácidos para realizar o peeling. Esta técnica permite o tratamento de cicatrizes e irregularidades, além do envelhecimento cutâneo, pois promove um aspecto mais jovial à pele. O paciente submetido ao peeling superficial normalmente tem seu cotidiano preservado, enquanto o profundo necessita de repouso por cinco a sete dias./p p class=titulo3Preenchimento/p pEsta técnica consiste em preencher cicatrizes que apresentam depressões com material chamado preenchedor. Existem diversos tipos de preenchedores, de efeito temporário ou prolongado. O preenchedor usado será aquele mais indicado para o grau de depressão. Geralmente o procedimento não necessita de anestesia e o paciente volta ao cotidiano imediatamente./p p class=titulo3Micro enxertos/p pOs micro enxertos são pequenos transplantes de pele saudável para a área da cicatriz. Esta técnica usa um delicado instrumento chamado punch para retirar a pele da área doadora. Normalmente a área doadora se localiza atrás da orelha. O micro enxerto é especialmente indicado para cicatrizes profundas da acne./p p class=titulo3Crio cirurgia e Infiltração de Corticosteroide/p pTanto a Crio Cirurgia quanto a infiltração de corticosteroide são usadas particularmente no tratamento de cicatrizes queloideanas e hipertróficas. Estas cicatrizes são exuberantes, duras e de coloração rósea ao castanho. São comuns nos indivíduos de pele escura e orientais. A crio cirurgia consiste no congelamento da cicatriz. Geralmente é associado com a infiltração de uma substância chamado corticosteroide dentro da cicatriz. O procedimento confere algum desconforto e pode ser realizado com anestesia local. Várias sessões são necessárias. O objetivo de ambas as técnicas é reduzir o tamanho da cicatriz./p pO resultado do tratamento dependerá bastante da gravidade da cicatriz, também depende bastante do tratamento aplicado. É crucial consultar o seu dermatologista, pois ele irá avaliar qual o tipo de cicatriz que você tem, o estado da cicatriz, bem como o tempo que ela tem, e assim determinar os métodos que podem ser mais eficazes no processo de remoção de cicatriz./p p style=text-align: right;strongDra. Érica Monteiro – CRM 87350-SP RQE 85687/strongbr /strongDermatologista/strong/p